近日，陕西省首款政府引导开展的补充商业医疗保险项目——陕西“全民健康保”正式上线。这是由陕西省医保局指导，陕西省财政厅、省税务局支持，陕西银保监局监督的全民保障项目。每天仅需2毛钱，一年100元就可享受最高450万元的保障。#一文读懂陕西全民健康保#

不限年龄、健康状况，陕西省内医保参保人员、新市民均可上支付宝搜“全民健康保”，进入蚂蚁保保险频道进行投保。蚂蚁保作为官方指定投保入口之一，不仅支持医保个人账户余额缴费，还可同时为多个家人投保。

(资料图)

陕西“全民健康保”全省统一参保时间为即日起至2023年2月28日。对于一些广受关注的疑问，记者也从公开文件中，整理了详细的解答。

有了医保，还需要买陕西“健康全民保”吗？

这两者是互为补充的关系，陕西“健康全民保”是与医保紧密衔接的补充医疗保险。

医保只在医保目录内按一定比例报销，“健康全民保”则可以在医保目录内外，对医保不报销的部分，扣除免赔额后进行补充报销，从而减轻重大疾病带来的医疗费用支出压力。另外，如果医保个人账户有余额，这100元一年的保费可以直接从医保余额扣款，不需要额外掏钱。

陕西“健康全民保”保障内容有哪些？

从具体的保障来看，陕西“健康全民保”更注重三大方面的保障责任。既兼顾了基本医保范围内的住院医疗费用，又考虑到了医保外的住院医疗费用，同时还包含36种高额特药报销费用。

责任一：基本医保目录内住院（含门诊特殊治疗）医疗费用保险金。在医保定点医疗机构住院产生的相关费用，经过医保报销后，个人自付费用超过年度免赔额1.2万元的部分，即可按照80%的比例报销，最高一年可赔付150万元。

责任二：基本医保目录外住院医疗费用保险金。在医保定点医疗机构就医，因住院产生医保外的费用，和责任三共享年度免赔额1.8万元，报销比例60%，最高一年可赔付150万元。其中也包含热门的质子、重离子癌症治疗技术。

责任三：国内特定药品费用保险金，包含19种重大疾病、36种国内特定高额药品，其中包含热门的癌症疗法“CAR-T治疗”。和责任二共享年度免赔额1.8万元，报销比例80%，最高一年可赔付150万元。还有国内特药直赔服务、送药上门等特药服务。同时产品对既往症患者，年度免赔额提高到2万元、报销比例降为30%。

哪些人可以参保陕西“全民健康保”？

陕西“全民健康保”对陕西省基本医保参保人员和新市民实行全民准入，不设置年龄、既往病史和职业类型等限制条件。

新市民是指在陕西省内长期居住且在其他地区参保基本医保的人员。简单来说，无论男女老少，不限年龄、不限职业、不限户籍、不限病史，只要你有医保就能买。要么你在陕西省各地市交了医保，要么你在别的省市有医保但常住陕西省内，均可投保陕西“全民健康保”。

想要参保陕西“全民健康保”，具体如何操作？

可在支付宝APP上搜索“全民健康保”，进入产品页面可查看投保须知、保险条款、理赔攻略等信息。填写完个人信息后，即可投保。在医保个人账户有充足余额的前提下，建议选择“医保支付”；若余额不足，可选择“支付宝”。#陕西全民健康保适合哪些人#

陕西“全民健康保”理赔会不会很麻烦呀？

陕西“全民健康保”和基本医保紧密衔接，能满足群众更多的医疗保障需求。保障生效后，即支持“一站式”结算，在陕西省医保定点医疗机构住院并进行了医保结算的，出院即可报销，无需再申请理赔。

值得注意的是，它的投保期和保障期重叠。也就意味着，当日购买陕西“全民健康保”，保障当日就生效，达标就能报销，无等待期。

得了病还能买吗？什么叫既往症人群？

和大部分商业保险不同，陕西“全民健康保”不限年龄、户籍、职业和健康状况，无需体检、无等待期、保障期内可多次赔付，可让省内每个居民都能得到医保之外的补充保障。

如果你在参保之前就患有四类重大既往症（详情请见支付宝APP投保页保险条款），或是2年内享受过大病保险（大额医疗补助）待遇，就属于既往症人群。既往症人群的三大责任年度免赔额提高到2万元、报销比例为30%。

关键词： 基本医保 医疗费用 医疗机构