中国医生了不起!回春再造让折翼天使获重生
青海日报融媒体记者 郭靓 通讯员 孙斌
日前,中国(青海)第21批援布隆迪医疗队基特加分队妇产科副主任医师关玉红、妇科副主任医师李文元,在布隆迪基特加医院对一例先天性无阴道患者成功实施阴道成形术、阴道直肠瘘修补术、盆腹腔子宫内膜异位病灶切除术。
手术紧张进行中。中国(青海)第21批援布隆迪医疗队供图
(资料图片)
四年前,患者Jacqueline(杰奎琳)出现周期性腹痛。两年前,腹痛逐渐加重的Jacqueline前往布隆迪首都布琼布拉的一家医院就诊,确诊为先天性无阴道,医院为她进行手术,结果手术失败,又造成了阴道直肠瘘,之后她便忍受着常人难以想象的痛苦。
两年来,Jacqueline的家人辗转找过很多医生,但都表示无法解决。一次次的失望让Jacqueline不仅要承受身体深处隐秘的缺失,还要承受更多来自心理层面的痛苦。就在Jacqueline对自己的人生不再抱有任何期待的时候,有人推荐她说基特加医院有中国医生,很多棘手的问题中国医生都能解决,于是Jacqueline和家人抱着一线希望,来到基特加医院寻求中国医生的帮助。
“当Jacqueline站在我面前时,看着她本就孱弱的身体还要承受着沉甸甸的大肚子带来的剧烈疼痛,让同为女性的我深深共情……”回忆起初次见到Jacqueline的情景,关玉红仍觉得历历在目。
关玉红和李文元马上为Jacqueline细心查体,腹部触诊可摸到巨大包块占满盆腹腔,形态不规则,大小等同于怀孕6个多月的子宫,妇科检查无阴道。
“布隆迪医疗资源匮乏,基特加医院没有CT,没有磁共振,仅有的一台二维B超给出的信息只提示腹腔内巨大包块,来源不明,性质不明,脏器边界不清晰,结构混乱。”关玉红和李文元面对手头能拿到的相当有限的资料陷入了沉思,他们脑海里闪现出各种病情可能性,但无论是哪种可能,他们都知道,必须要尽快手术。
有限的辅助检查无法提供更多关于病情的信息,内生殖器情况完全不了解;上次手术失败造成阴道直肠瘘,手术做到什么程度是个未知数;布隆迪当地医院未做过此类手术,没有相应的手术器械和模具。而反观现在国内做此类手术,各种术前检查充分完善,3D打印个性化定制模具完全贴合患者的生理结构。
“我们连最基本的阴道模具都没有。”当关玉红和李文元真正面对这台手术时,一系列难题摆在眼前。但一想到在这样一个生育率极高的国家,得了这样的病,几乎可以预知Jacqueline未来的人生将会遇到怎样的磨难,关玉红和李文元一致决定,“做!有条件要做,没有条件创造条件也要做!”
没有国内那样精致成套的模具怎么办?平时不善言辞的李文元则自制模具。“当他把自己用木头削、锉刀锉、砂纸磨出来的2个实心模具和1个用注射器做成的空心模具摆在我面前的时候,在场的医生都被震惊了!”关玉红说。
手工打造的模具。中国(青海)第21批援布隆迪医疗队供图
接下来,关玉红和李文元尽可能多地设想手术中可能会出现的各种问题,不停地进行病例讨论,制定详细手术方案,积极做好术前准备。
最终,关玉红、李文元和两名布隆迪医生一起为Jacqueline进行手术,手术过程比预估的还要艰难。开腹后发现,整个盆腔粘连严重,巨大卵巢内膜异位囊肿,多处内膜异位结节,庆幸的是有子宫,符合提前讨论的方案。关玉红和李文元切除了腹腔内所有子宫内膜异位病灶,摘取小块腹膜修补好阴道直肠瘘,最关键的阴道成形术也随即展开,要在膀胱与直肠之间分离出一个人工腔道,使人工腔道从解剖形态和生理功能上都接近正常的女性阴道。
手术艰难地进行着,当腔道贯通的一瞬间,子宫内积攒了4年的陈旧性积血喷涌而出,待积血排空后,关玉红和李文元小心翼翼地将裹着腹膜的空心模具置入。至此,历时8小时,手术成功!
Jacqueline终于摆脱了缠绕多年的“病魔”,拥有了如正常女性的身体,术后恢复状况良好。但治疗还没有结束,还需要定期随访,教会她更换模具等漫长的过程。
路虽长,行则将至,事虽难,做则必成。关玉红是青海油田医院妇产科副主任医师,从事妇产科临床工作20余年。李文元是青海省人民医院妇科副主任医师,从事妇产科工作17年,这也是他继2018年之后,第二次远赴布隆迪开展援外医疗任务。他们充分发挥专业特长,在不具备医疗条件的情况下成功开展如此复杂的手术,在当地尚属首例。他们用仁心仁术服务当地人民,大家纷纷竖起大拇指夸赞“中国医生了不起!”
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